La labiopalatoschisi, un problema che si verifica nel grembo materno durante lo sviluppo del bambino, può manifestarsi in modi diversi. Durante la formazione delle parti del viso e delle strutture intraorali, possono verificarsi aperture dovute alla mancata fusione nelle labbra, nel naso, nelle gengive e nel palato.
Le fessure possono verificarsi sia sul palato che sul labbro, oppure solo su uno di essi. La palatoschisi è più difficile da individuare rispetto alla labiopalatoschisi.
La labiopalatoschisi può essere rilevata con l'ecografia nel grembo materno. Tuttavia, le fessure o le fessure nascoste nel palato molle e nella parte posteriore di solito non vengono rilevate.
Mentre il bambino è nell'utero, le cellule che formano il labbro iniziano a fondersi nella 5. settimana e quelle che formano il palato nella 9. settimana. Nella 12. settimana la fusione è completata. Se si verifica un problema durante questo periodo di fusione, si può verificare la labiopalatoschisi. La labiopalatoschisi, che si sviluppa nel periodo precedente la nascita e che è il risultato di un difetto nella fusione della linea mediana del viso, è nota anche come labbro leporino. La labiopalatoschisi si manifesta in 1 caso su 1000 nati vivi.
La causa principale della labiopalatoschisi è rappresentata da fattori genetici. In altre parole, se uno dei membri della famiglia è affetto da labiopalatoschisi, i bambini che nasceranno avranno il 4% di probabilità di sviluppare la labiopalatoschisi. Le principali cause di labiopalatoschisi sono le seguenti:
Sebbene non esista un test per individuare la labiopalatoschisi prima della nascita, è possibile diagnosticare la labiopalatoschisi dopo la 13a settimana di gravidanza mediante un'ecografia addominale. Tuttavia, in quasi la metà dei casi di labiopalatoschisi, la causa non è nota. In alcuni casi, la labiopalatoschisi può essere accompagnata da problemi funzionali ed estetici in alcuni organi.
Il problema principale causato dalla labiopalatoschisi è l'aspetto antiestetico. Tuttavia, questo problema può essere accompagnato anche da un problema funzionale, come un'alterazione del linguaggio. È anche possibile che si verifichino problemi durante l'alimentazione. Inoltre, questa condizione può causare problemi all'orecchio medio e ai denti e può avere un effetto negativo sullo sviluppo della mascella e del viso.
La labiopalatoschisi può essere rilevata con l'ecografia nel grembo materno. Tuttavia, le fessure o le fessure nascoste che si verificano nel palato molle e nella parte posteriore di solito non vengono rilevate. Le labiopalatoschisi sono classificate come unilaterali o bilaterali e complete o incomplete. La palatoschisi può verificarsi nel palato molle o sia nel palato molle che in quello duro. In alcuni casi di labiopalatoschisi, anche l'arco gengivale può essere colpito negativamente. Di conseguenza, i vari tipi di labiopalatoschisi sono i seguenti:
Il metodo di trattamento da applicare alla labiopalatoschisi può variare a seconda della forma della fessura e dei problemi che essa provoca.
Esistono alcune condizioni per l'esecuzione di interventi di labiopalatoschisi. Queste condizioni sono le seguenti:
Nel trattamento chirurgico della labiopalatoschisi vengono trattati i problemi funzionali, come la suzione e l'alimentazione, e viene creato un aspetto estetico. Nei casi in cui la labiopalatoschisi è molto grave, può essere necessario un trattamento ortodontico prima dell'intervento. Questo trattamento ortodontico mira a restringere la labiopalatoschisi. La durata complessiva del trattamento è in media compresa tra 7 e 9 mesi. Gli obiettivi da raggiungere nel trattamento della labiopalatoschisi sono i seguenti.
Se la labiopalatoschisi non viene trattata o se il trattamento non ha successo, i pazienti possono sviluppare ulteriori problemi come ritardo nella crescita, polmonite o otite media. In alcuni casi, un singolo intervento non è sufficiente e possono essere necessari interventi secondari per correggere i difetti estetici e funzionali in un'età successiva. Inoltre, alcune labiopalatoschisi possono compromettere lo stato estetico e funzionale del naso. Pertanto, oltre alla chirurgia della labiopalatoschisi, possono essere eseguiti anche interventi per eliminare i problemi del naso.
Gli interventi di labiopalatoschisi prevedono una serie di operazioni e sono quasi tutti eseguiti in anestesia generale. I tempi medi dell'intervento possono variare tra le 2 e le 4 ore. Dopo l'intervento, i bambini non devono mettere le mani in bocca e la zona deve essere curata da un'infermiera specializzata. La rimozione dei punti di sutura dopo l'intervento avviene alla fine del 5°-7° giorno. Il processo dopo l'intervento di palatoschisi è molto più difficile di quello dopo l'intervento di labiopalatoschisi. Perché dopo l'intervento possono verificarsi complicazioni come emorragie o gonfiore della lingua. Durante questo periodo è necessario consumare cibi chiari e privi di particelle. Ci vogliono in media 3-4 giorni perché le incisioni nella bocca inizino a guarire.
Alcuni punti importanti da conoscere sulla labiopalatoschisi, malattie che causano gravi problemi estetici e funzionali, sono i seguenti:
L'esecuzione dell'intervento di labiopalatoschisi da parte di un chirurgo esperto e con esperienza aumenta il successo dell'operazione.
