Le menton et le visage sont les zones les plus vulnérables du corps contre les traumatismes et sont donc très sensibles aux blessures et au développement de fractures. Les fractures faciales causées par une raison quelconque peuvent altérer les fonctions vitales de base telles que la respiration et la vision.

Cependant, cela peut sérieusement gâcher l'image esthétique. Les opérations esthétiques faciales reconstructrices, qui comprennent à la fois la réparation physique de la structure faciale et la récupération des sens endommagés, sont fréquemment appliquées dans les fractures faciales dues à l'impact.

Afin de traiter les blessures au visage, les structures sous-cutanées endommagées et les os brisés doivent être déterminés avec précision.

Qu'est-ce qu'une blessure faciale ?

Les blessures au visage dues à un traumatisme peuvent endommager divers os du visage. Les fractures du nez, les fractures de la mâchoire inférieure et supérieure, les fractures de l'orbite de l'œil, les fractures de la pommette et les fractures du milieu du visage font partie des blessures qui peuvent être corrigées par des opérations esthétiques reconstructrices. Dans les traumatismes faciaux, certaines fractures se développent sur la peau sans aucun symptôme et sont détectées plus tard. Cependant, les symptômes suivants sont principalement observés sur la peau du visage :

 

  • Gonflement
  • ecchymoses
  • Saignement
  • perte sensorielle
  • douleur et tendresse
  • limitation de mouvement

 

Dans les fractures faciales, en particulier dans les premiers jours, la déformation sous la peau peut ne pas être clairement comprise en raison d'un gonflement excessif et d'un œdème dans la région. La première phase d'évaluation du traitement est d'une grande importance dans la détection des fractures.

Évaluation initiale des blessures au visage

Afin de traiter les blessures au visage, les structures sous-cutanées endommagées et les os brisés doivent être déterminés avec précision. De cette façon, les études esthétiques reconstructrices les plus appropriées peuvent être réalisées pour réparer les fractures. Dans le diagnostic des fractures faciales, tout d'abord, on vérifie s'il existe un traumatisme crânien, et des opérations esthétiques peuvent être appliquées si les problèmes liés à la chirurgie générale sont éliminés. Des techniques d'imagerie telles que la tomodensitométrie (CT) et les rayons X sont utilisées pour détecter la forme et la profondeur des fractures régionales. Ensuite, on s'assure que la personne reçoive l'intervention esthétique dont elle a besoin.

Procédures appliquées dans les chirurgies de fracture faciale

Les fractures de l'os facial sont généralement traitées sous anesthésie générale. Au cours de la procédure, des incisions minimales sont pratiquées au point d'intervention le plus approprié dans la zone de fracture et les fractures sous-cutanées sont régulées. Bien que les incisions varient généralement en fonction de la fracture; Il est fabriqué à partir de l'intérieur de la bouche, sur la peau du visage, sous le cuir chevelu comme les cheveux et les sourcils, à partir de la paupière inférieure ou d'autres plis. De cette manière, il vise à masquer au maximum les cicatrices et à ne pas endommager l'apparence du visage. S'il est nécessaire de prélever des tissus ou des os d'une autre partie du corps du patient pour le traitement, une deuxième incision doit être pratiquée dans cette zone, mais les tailles d'incision sont également minimes. Une fois les fractures corrigées et mises en place, les incisions ouvertes sont fermées avec des sutures esthétiques.

 

Une ou plusieurs des méthodes suivantes peuvent être préférées lors du positionnement idéal des os :

 

  • Plaques ou vis en titane
  • points selliers
  • Plaques ou vis fusibles
  • Os et tissus prélevés sur le corps
  • Structures telles que l'os, la pâte d'os, la poudre d'os et le cartilage provenant de cadavres
  • Arcs et fils métalliques appliqués sur les dents
  • Matériaux alloplastiques tels que le silicone et le treillis en titane

 

En l'absence de complications ou d'allergies, les matériaux utilisés pour corriger les os du visage restent dans le corps à vie. Dans les rares cas où le corps n'accepte pas ces matériaux, il est nécessaire de retirer les matériaux du corps par une nouvelle opération.

Comment sont effectuées les chirurgies de fracture faciale?

Les fractures faciales sont d'abord détectées par des méthodes telles que la tomographie et les rayons X, puis les données sont évaluées par le chirurgien plasticien. Les chirurgies de fracture osseuse faciale, dont la décision finale est prise par le médecin, sont façonnées en fonction de l'état et des besoins de la personne. Dans certains cas, il n'y a pas besoin d'une opération et seul un suivi régulier du patient est nécessaire, mais une intervention esthétique est essentielle dans les fractures graves. De cette façon, à la fois la mauvaise apparence du visage est éliminée et les dommages aux tissus sont éliminés.

 

Les chirurgies des fractures faciales sont prévues dans les quelques jours suivant le traumatisme, dans certains cas, il est recommandé d'attendre que le gonflement de la zone se résorbe. Au moins 6 à 8 heures de jeûne sont nécessaires avant l'opération et il est recommandé d'arrêter l'utilisation de médicaments qui augmentent le risque de saignement.

 

Les opérations de fracture osseuse faciale, qui sont généralement effectuées sous anesthésie générale, se déroulent comme suit :

 

  • Tout d'abord, l'anesthésie est appliquée en fonction de la procédure à effectuer et de l'état du patient.
  • Ensuite, une incision est pratiquée sur la zone du visage la plus adaptée pour atteindre les fractures. Habituellement, une petite incision est pratiquée sur la partie interne des lèvres inférieures, la partie interne des lèvres supérieures, sous les yeux, au-dessus des sourcils ou derrière l'oreille.
  • Il est introduit par l'incision ouverte et les lignes brisées sont fixées en place avec la technique appropriée.
  • Les fractures nasales sont généralement corrigées par une incision pratiquée sous les narines ou en pénétrant dans les cavités nasales sans qu'une incision soit nécessaire. Pendant ce temps, d'autres méthodes esthétiques telles que le limage et le rasage sont également appliquées si nécessaire.
  • Les systèmes de plaque et de vis utilisés sont idéaux pour une utilisation à vie, mais peuvent devoir être retirés après quelques années dans certains cas.
  • Un cathéter urinaire est inséré pour être utilisé pendant les 1-2 premiers jours de la chirurgie, bien que cela soit rare.

Qu'est-ce que les soins post-chirurgie ?

Dans les fractures des os du visage, la formation d'œdèmes est élevée, en particulier les premiers jours, et les fuites de sang de la zone d'application sont arrivées comme normales. Des tampons peuvent être appliqués pour arrêter ces fractures nasales. Les mouvements du visage doivent être limités pendant la période recommandée par le médecin, les activités quotidiennes telles que parler et bouger les dents sont totalement interdites, en particulier dans les fractures de la mâchoire inférieure et supérieure. Pendant cette période, il est déconseillé de manger en mordant, mais plutôt de se nourrir avec du liquide les premiers jours puis de passer aux aliments mous. Le nettoyage de la bouche et les bains de bouche réguliers sont très importants.

Les pansements appliqués dans les fractures des os du visage sont généralement maintenus fermés, dans certains cas, ils peuvent être ouverts pendant un certain temps. Cette décision dépend de la décision du chirurgien plasticien. Les drains, le cas échéant, sont utilisés pendant 1 à 3 jours. Dans les cas où les sutures auto-dissolvantes ne sont pas utilisées, ces sutures sont retirées dans les 5 à 7 jours. En règle générale, la zone ne doit pas être mouillée pendant 1 semaine après l'opération et, au cours de la période suivante, elle peut reprendre progressivement sa vie quotidienne. À ce stade, il est très important de suivre attentivement les recommandations du médecin et d'utiliser régulièrement les médicaments prescrits.

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