Çene ve yüz, vücudun travmalara karşı en korunaksız bölgelerindendir ve bu nedenle yaralanma ile kırık gelişimine fazlasıyla açıktır.
Herhangi bir sebeple oluşan yüz kırıkları soluk alma ve görme gibi temel yaşam fonksiyonlarını zedeleyebilir.
Bununla birlikte estetik görüntüyü ciddi anlamda bozabilir. Hem yüz yapısının fiziksel onarımını, hem de zarar gören duyuların yeniden kazanımını kapsayan rekonstrüktif estetik yüz operasyonları, darbeye bağlı yüz kırıklarında sıklıkla uygulanır. Yüz kemikleri kırıkları, genellikle travma veya kazalar sonucu meydana gelen ciddi yaralanmalardır.
Bu kırıklar, yüzün farklı bölgelerinde, örneğin çene, elmacık kemikleri, burun veya göz yuvası çevresinde oluşabilir.
Yüz kemikleri kırıkları hem estetik hem de fonksiyonel sorunlara yol açabilir ve genellikle acil tıbbi müdahale gerektirir. Yüz yaralanmalarının tedavi edilebilmesi için zedelenen deri altı yapılarının ve kırılan kemiklerin kesin olarak saptanması gerekir.
Travma nedeniyle oluşan yüz yaralanmaları, yüzdeki çeşitli kemiklerin zarar görmesine sebebiyet verebilir. Burun kırıkları, alt ve üst çene kırıkları, göz yuvası kırıkları, elmacık kemiği kırıkları ve orta yüz kırıkları rekonstrüktif estetik operasyonlarla düzeltilen yaralanmalar arasında yer alır. Yüz travmalarında bazı kırıklar deride herhangi bir bulgu vermeden gelişir ve sonraki dönemde saptanır. Ancak çoğunlukla yüz derisinde şu semptomlar gözlenir:
Yüz kırıklarında özellikle ilk günlerde bölgede oluşan aşırı şişlik ve ödem nedeniyle deri altındaki deformasyon net bir şekilde anlaşılmayabilir. Kırık kemiklerin saptanabilmesi için tedavinin ilk değerlendirme aşaması büyük önem taşır.
Yüz yaralanmalarının tedavi edilebilmesi için zedelenen deri altı yapılarının ve kırılan kemiklerin kesin olarak saptanması gerekir. Bu şekilde kırıkların yerine oturtulması için en uygun rekonstrüktif estetik çalışmalar yapılabilir. Yüz kırıklarının teşhisinde öncelikle herhangi bir kafa travması olup olmadığı kontrol edilir, genel cerrahiyi ilgilendiren sorunların elenmesi halinde estetik operasyonlara başvurulabilir. Bölge kırıklarının şeklini ve derinliğini tespit etmek için Bilgisayarlı Tomografi (BT), röntgen gibi görüntüleme teknikleri kullanılır. Daha sonra kişinin ihtiyaç duyduğu estetik müdahaleyi alması sağlanır.
Yüz kemiğindeki kırıklar genellikle genel anestezi altında tedavi edilir. İşlem sırasında kırık bölgesine müdahaleye en uygun noktadan minimal kesiler atılır ve deri altındaki kırıkların düzenlenmesi sağlanır. Kesiler genellikle kırığa göre değişmekle birlikte; ağız içinden, yüz derisi üzerinden, saç ve kaş kenarı gibi saçlı deri altından, alt göz kapağından veya diğer kıvrım yerlerinden yapılır. Bu sayede izlerin mümkün oldukça gizlenmesi ve yüz görünümünü zedelememesi amaçlanır. Tedavi için hasta vücudundaki başka bir bölgeden doku veya kemik almak gerekiyorsa, bu bölgeye ikinci bir kesi yapılması gerekir ancak kesi boyutları aynı şekilde minimaldir. Kırıkların düzeltilerek yerine oturtulmasından sonra açılan kesiler estetik dikiş ile kapatılır.
Kemikleri ideal konuma getirme sırasında şu yöntemlerden biri veya birkaçı tercih edilebilir:
Herhangi bir komplikasyon veya alerji olmaması halinde yüz kemiklerini düzeltmede kullanılan malzemeler ömür boyu vücutta kalır. Vücudun bu malzemeleri kabul etmediği nadir vakalarda ise yeni bir operasyonla malzemelerin vücuttan çıkarılması gerekir.
Yüz kırıkları öncelikle tomografi ve röntgen gibi yöntemlerle tespit edilir, sonrasında eldeki veriler plastik cerrah tarafından değerlendirilir. Son kararı hekimin verdiği yüz kemiği kırık ameliyatları, kişinin durumuna ve ihtiyacına göre şekillendirilir. Bazı durumlarda operasyona gerek olmaz ve sadece düzenli hasta takibi gerekir ancak ciddi seviyeli kırıklarda estetik müdahale şarttır. Bu şekilde hem yüzün kötü görünümü giderilir, hem de dokulardaki hasarların ortadan kaldırılması sağlanır.
Yüz kırığı ameliyatları travmanın sonrasındaki birkaç gün içinde planlanır, bazı durumlarda bölgedeki şişliklerin geçmesinin beklenmesi önerilir. Ameliyat öncesinde en az 6-8 saatlik açlık istenir ve kanama riskini artıran ilaçların kullanımının sonlandırılması tavsiye edilir.
Genellikle genel anestezi altında uygulanan yüz kemiği kırık operasyonları şu şekilde gerçekleştirilir:
Yüz kemiği kırıklarında özellikle ilk günler ödem oluşumu fazladır ve uygulama bölgesinden kan sızması normal karşılanır. Burun kırıklarında bu kanamaları durdurmak için tampon uygulamaları yapılabilir. Yüz hareketlerinin hekimin önerdiği süre boyunca kısıtlı olması gerekir, özellikle alt ve üst çene kırıklarında konuşmak ve dişleri hareket ettirmek gibi günlük aktiviteler tamamen yasaklanır. Bu süre zarfında ısırarak yemek yemek önerilmez, bunun yerine ilk birkaç gün sıvı ile beslenilmesi daha sonra da yumuşak gıdalara geçilmesi tavsiye edilir. Ağız temizliği ve düzenli ağız gargarası yapmak ise oldukça önemlidir.
Yüz kemiği kırıklarında uygulanan pansumanlar genellikle kapalı tutulur, bazı durumlarda bir süreliğine açılabilir. Bu karar plastik cerrah kararına bağlıdır. Varsa takılan drenler 1-3 gün süreyle kullanılır. Kendiliğinden eriyen dikişlerin kullanılmadığı durumlarda bu dikişler 5-7 gün içinde alınır. Genellikle operasyondan sonraki 1 hafta bölgenin ıslatılmaması gerekir, sonraki dönemde ise kademeli şekilde günlük hayata dönülebilir. Bu aşamada hekim tavsiyelerinin dikkatle uygulanması ve reçete edilen ilaçların düzenli kullanılması oldukça önemlidir.
Yüz kemikleri kırıkları tedavi maliyetleri, kırığın türüne ve şiddetine, uygulanan tedavi yöntemine, cerrahın deneyimine ve hastanenin konumuna bağlı olarak değişiklik gösterir. Ameliyat ve sonrası bakım süreci, maliyetlerin belirlenmesinde önemli faktörlerdir.
Yüz kemikleri kırıkları ciddi ve acil müdahale gerektiren yaralanmalar olduğundan, uzman bir ortopedik cerrah veya plastik cerrah tarafından değerlendirilmesi ve tedavi edilmesi önemlidir. Tedavi süreci, hem estetik hem de fonksiyonel açıdan yüzün normal yapısına ve işlevine kavuşmasını hedefler.
Merhaba hocam elmacık kemiği kırığı ameliyatı olduktan sonra günlük aktivitelerimi ne kadar süreyle kısıtlamak gerekir.
Belirtiler azalır mı ameliyat sonrası yoksa yok mu olur? Sorunun kırık olduğuna emin oluyoruz dimi?
+90 ( 541 ) 176 70 37 nolu telefondan iletişime geçebilirsiniz.