Çene ve yüz, vücudun travmalara karşı en korunaksız bölgelerindendir ve bu nedenle yaralanma ile kırık gelişimine fazlasıyla açıktır.

Herhangi bir sebeple oluşan yüz kırıkları soluk alma ve görme gibi temel yaşam fonksiyonlarını zedeleyebilir.

Bununla birlikte estetik görüntüyü ciddi anlamda bozabilir. Hem yüz yapısının fiziksel onarımını, hem de zarar gören duyuların yeniden kazanımını kapsayan rekonstrüktif estetik yüz operasyonları, darbeye bağlı yüz kırıklarında sıklıkla uygulanır. Yüz kemikleri kırıkları, genellikle travma veya kazalar sonucu meydana gelen ciddi yaralanmalardır.

Bu kırıklar, yüzün farklı bölgelerinde, örneğin çene, elmacık kemikleri, burun veya göz yuvası çevresinde oluşabilir.

 

Yüz kemikleri kırıkları hem estetik hem de fonksiyonel sorunlara yol açabilir ve genellikle acil tıbbi müdahale gerektirir. Yüz yaralanmalarının tedavi edilebilmesi için zedelenen deri altı yapılarının ve kırılan kemiklerin kesin olarak saptanması gerekir.

Yüz Yaralanmaları Nelerdir?

Travma nedeniyle oluşan yüz yaralanmaları, yüzdeki çeşitli kemiklerin zarar görmesine sebebiyet verebilir. Burun kırıkları, alt ve üst çene kırıkları, göz yuvası kırıkları, elmacık kemiği kırıkları ve orta yüz kırıkları rekonstrüktif estetik operasyonlarla düzeltilen yaralanmalar arasında yer alır. Yüz travmalarında bazı kırıklar deride herhangi bir bulgu vermeden gelişir ve sonraki dönemde saptanır. Ancak çoğunlukla yüz derisinde şu semptomlar gözlenir:

  • Şişlik
  • Morarma
  • Kanama
  • Duyu kaybı
  • Ağrı ve hassasiyet
  • Hareket kısıtlılığı

Yüz kırıklarında özellikle ilk günlerde bölgede oluşan aşırı şişlik ve ödem nedeniyle deri altındaki deformasyon net bir şekilde anlaşılmayabilir. Kırık kemiklerin saptanabilmesi için tedavinin ilk değerlendirme aşaması büyük önem taşır.

Yüz Yaralanmalarında İlk Değerlendirme

Yüz yaralanmalarının tedavi edilebilmesi için zedelenen deri altı yapılarının ve kırılan kemiklerin kesin olarak saptanması gerekir. Bu şekilde kırıkların yerine oturtulması için en uygun rekonstrüktif estetik çalışmalar yapılabilir. Yüz kırıklarının teşhisinde öncelikle herhangi bir kafa travması olup olmadığı kontrol edilir, genel cerrahiyi ilgilendiren sorunların elenmesi halinde estetik operasyonlara başvurulabilir. Bölge kırıklarının şeklini ve derinliğini tespit etmek için Bilgisayarlı Tomografi (BT), röntgen gibi görüntüleme teknikleri kullanılır. Daha sonra kişinin ihtiyaç duyduğu estetik müdahaleyi alması sağlanır.

Yüz Kırığı Ameliyatlarında Uygulanan İşlemler

Yüz kemiğindeki kırıklar genellikle genel anestezi altında tedavi edilir. İşlem sırasında kırık bölgesine müdahaleye en uygun noktadan minimal kesiler atılır ve deri altındaki kırıkların düzenlenmesi sağlanır. Kesiler genellikle kırığa göre değişmekle birlikte; ağız içinden, yüz derisi üzerinden, saç ve kaş kenarı gibi saçlı deri altından, alt göz kapağından veya diğer kıvrım yerlerinden yapılır. Bu sayede izlerin mümkün oldukça gizlenmesi ve yüz görünümünü zedelememesi amaçlanır. Tedavi için hasta vücudundaki başka bir bölgeden doku veya kemik almak gerekiyorsa, bu bölgeye ikinci bir kesi yapılması gerekir ancak kesi boyutları aynı şekilde minimaldir. Kırıkların düzeltilerek yerine oturtulmasından sonra açılan kesiler estetik dikiş ile kapatılır.

Kemikleri ideal konuma getirme sırasında şu yöntemlerden biri veya birkaçı tercih edilebilir:

  • Titanyum plaklar veya vidalar
  • Tel dikişler
  • Eriyebilir plaklar veya vidalar
  • Vücuttan alınan kemikler ve dokular
  • Kadavradan alınan kemik, kemik macunu, kemik tozu ve kıkırdak gibi yapılar
  • Dişlere uygulanan metal arklar ve teller
  • Silikon ve titanyummeş gibi alloplastik malzemeler

Herhangi bir komplikasyon veya alerji olmaması halinde yüz kemiklerini düzeltmede kullanılan malzemeler ömür boyu vücutta kalır. Vücudun bu malzemeleri kabul etmediği nadir vakalarda ise yeni bir operasyonla malzemelerin vücuttan çıkarılması gerekir.

Yüz Kırığı Ameliyatları Nasıl Yapılır?

Yüz kırıkları öncelikle tomografi ve röntgen gibi yöntemlerle tespit edilir, sonrasında eldeki veriler plastik cerrah tarafından değerlendirilir. Son kararı hekimin verdiği yüz kemiği kırık ameliyatları, kişinin durumuna ve ihtiyacına göre şekillendirilir. Bazı durumlarda operasyona gerek olmaz ve sadece düzenli hasta takibi gerekir ancak ciddi seviyeli kırıklarda estetik müdahale şarttır. Bu şekilde hem yüzün kötü görünümü giderilir, hem de dokulardaki hasarların ortadan kaldırılması sağlanır.

Yüz kırığı ameliyatları travmanın sonrasındaki birkaç gün içinde planlanır, bazı durumlarda bölgedeki şişliklerin geçmesinin beklenmesi önerilir. Ameliyat öncesinde en az 6-8 saatlik açlık istenir ve kanama riskini artıran ilaçların kullanımının sonlandırılması tavsiye edilir.

Genellikle genel anestezi altında uygulanan yüz kemiği kırık operasyonları şu şekilde gerçekleştirilir:

  • Öncelikle yapılacak işleme ve hastanın durumuna göre anestezi uygulanır.
  • Daha sonra kırıklara ulaşmak için yüz üzerinde en uygun bölgeye kesi yapılır. Genellikle alt dudakların iç kısmı, üst dudakların iç kısmı, göz altı, kaş üzeri veya kulak arkası üzerine minik bir kesi açılır.
  • Açılan kesiden içeri girilir ve kırık hatlar uygun teknikle yerine sabitlenir.
  • Burun kırıkları genellikle burun deliklerinin altından yapılan bir kesiyle veya burun boşluklarından kesiye gerek olmadan içeri girilerek düzeltilir. Bu sırada gerekirse törpüleme ve traşlama gibi diğer estetik yöntemler de uygulanır.
  • Kullanılan plak ve vida sistemleri ömür boyu kullanım için idealdir ancak bazı durumlarda birkaç yıl sonra çıkarılması gerekebilir.
  • Ameliyat sırasında nadiren de olsa ilk 1-2 gün kullanmak üzere idrar sondası takılır.

Ameliyat Sonrası Bakım Nasıldır?

Yüz kemiği kırıklarında özellikle ilk günler ödem oluşumu fazladır ve uygulama bölgesinden kan sızması normal karşılanır. Burun kırıklarında bu kanamaları durdurmak için tampon uygulamaları yapılabilir. Yüz hareketlerinin hekimin önerdiği süre boyunca kısıtlı olması gerekir, özellikle alt ve üst çene kırıklarında konuşmak ve dişleri hareket ettirmek gibi günlük aktiviteler tamamen yasaklanır. Bu süre zarfında ısırarak yemek yemek önerilmez, bunun yerine ilk birkaç gün sıvı ile beslenilmesi daha sonra da yumuşak gıdalara geçilmesi tavsiye edilir. Ağız temizliği ve düzenli ağız gargarası yapmak ise oldukça önemlidir.

Yüz kemiği kırıklarında uygulanan pansumanlar genellikle kapalı tutulur, bazı durumlarda bir süreliğine açılabilir. Bu karar plastik cerrah kararına bağlıdır. Varsa takılan drenler 1-3 gün süreyle kullanılır. Kendiliğinden eriyen dikişlerin kullanılmadığı durumlarda bu dikişler 5-7 gün içinde alınır. Genellikle operasyondan sonraki 1 hafta bölgenin ıslatılmaması gerekir, sonraki dönemde ise kademeli şekilde günlük hayata dönülebilir. Bu aşamada hekim tavsiyelerinin dikkatle uygulanması ve reçete edilen ilaçların düzenli kullanılması oldukça önemlidir.

Yüz Kemikleri Kırıklarının Belirtileri ve Tedavisi:

  • Belirtiler:
    • Ağrı ve Şişlik: Kırık bölgede yoğun ağrı ve şişlik oluşabilir.
    • Morarma ve Kanama: Kırık bölgesinde morarma ve cilt altında kanama görülebilir.
    • Hareket Kısıtlılığı: Çiğneme veya konuşma sırasında zorluk yaşanabilir.
    • Deformasyon: Yüzde şekil bozukluğu ve asimetri görülebilir.
    • Görme Problemleri: Göz yuvası çevresindeki kırıklar görme bozukluklarına neden olabilir.
  • Tedavi:
    • Cerrahi Müdahale: Yüz kemikleri kırıkları genellikle cerrahi müdahale gerektirir. Cerrah, kırık kemikleri yerine oturtarak plaklar ve vidalar ile sabitleyebilir.
    • Kapalı Redüksiyon: Bazı durumlarda cerrah, kırık kemikleri ciltte kesik yapmadan, manuel olarak yerine oturtabilir.
    • Fizik Tedavi: Ameliyat sonrası iyileşme sürecinde yüz kaslarının normal fonksiyonlarını geri kazanmak için fizik tedavi gerekebilir.
    • Rekonstrüktif Cerrahi: Ağır kırıklarda, özellikle estetik ve fonksiyonel bozuklukları düzeltmek için rekonstrüktif cerrahi gerekebilir.

Yüz Kemikleri Kırıkları Tedavi Maliyetleri:

Yüz kemikleri kırıkları tedavi maliyetleri, kırığın türüne ve şiddetine, uygulanan tedavi yöntemine, cerrahın deneyimine ve hastanenin konumuna bağlı olarak değişiklik gösterir. Ameliyat ve sonrası bakım süreci, maliyetlerin belirlenmesinde önemli faktörlerdir.

Yüz kemikleri kırıkları ciddi ve acil müdahale gerektiren yaralanmalar olduğundan, uzman bir ortopedik cerrah veya plastik cerrah tarafından değerlendirilmesi ve tedavi edilmesi önemlidir. Tedavi süreci, hem estetik hem de fonksiyonel açıdan yüzün normal yapısına ve işlevine kavuşmasını hedefler.

Bir yanıt yazın

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

TOP