L'affaissement des paupières, une maladie qui peut survenir à la fois congénitalement et plus tard, peut se développer dans un ou les deux yeux. Si la couleur de l'œil est recouverte de plus de 1 mm par la paupière, on parle de paupière tombante. Bien que les paupières tombantes puissent indiquer la présence d'autres problèmes, elles ne sont parfois liées qu'à cette région.
Cette situation, qui crée un aspect esthétiquement désagréable, peut affecter les fonctions visuelles si elle progresse. Étant donné qu'une paupière saine est d'une grande importance pour la santé de l'œil, elle doit être traitée en temps opportun.
Le symptôme le plus fondamental des paupières tombantes est l'apparition soudaine de la paupière légèrement plus basse que la normale ou tombante.
Une force insuffisante des muscles des paupières au cours du développement dans le ventre de la mère est considérée comme la principale cause de ptose congénitale. Si la paupière tombante se développe plus tard, la raison en est l'endommagement ou l'affaiblissement des muscles qui maintiennent la paupière pour différentes raisons. Cela est généralement dû à l'impact. D'autres raisons sont les effets secondaires de certains médicaments utilisés dans le traitement de la vieillesse et des maladies oculaires. En plus de tout cela, l'utilisation à long terme de lentilles de contact et la formation de masses dans la paupière supérieure peuvent également provoquer des paupières tombantes.
Le symptôme le plus fondamental des paupières tombantes est que les paupières d'un ou des deux yeux sont légèrement plus basses que la normale ou tombantes. L'affaissement en question peut être suffisamment grave pour être remarqué de loin, ou il peut parfois être si petit qu'il peut être remarqué de près. Lorsque la maladie survient dans les deux yeux, elle est généralement plus difficile à détecter. La ptose dans un œil peut être remarquée beaucoup plus facilement. Les symptômes les plus courants de la ptose sont :
Il est également possible de développer un œil paresseux en raison d'une diminution de la vision. Si la paupière tombante survient dans l'enfance, cela augmente le risque de développer un œil paresseux. D'autre part, des mouvements tels que le soulèvement des sourcils pour offrir une meilleure vision peuvent créer des rides sur le front. Par conséquent, le traitement doit être planifié rapidement afin que la maladie ne provoque pas de symptômes plus graves et de problèmes esthétiques dès qu'elle est constatée.
L'examen physique est généralement suffisant pour le diagnostic des paupières tombantes. Si l'affaissement de la paupière n'est pas continu et se reproduit de temps en temps, l'histoire du patient est écoutée et des questions telles que la fréquence et la durée de l'affaissement sont étudiées. D'autres méthodes de diagnostic qui peuvent être appliquées dans les paupières tombantes sont :
Après avoir déterminé la cause des paupières tombantes grâce aux méthodes mentionnées ci-dessus, le processus de traitement nécessaire peut être planifié.
Les causes des paupières tombantes sont déterminantes dans la méthode de traitement. Les facteurs suivants sont pris en compte lors de la détermination de la méthode de traitement :
Dans certains cas, les paupières tombantes sont temporaires et n'affectent pas trop la vision. Dans de tels cas, on peut s'attendre à ce que la maladie passe sans qu'aucune intervention ne soit nécessaire. Cependant, l'état de la paupière doit être suivi par des contrôles médicaux intermittents. Deux méthodes de traitement différentes qui peuvent être appliquées dans ce processus sont les suivantes :
Si ces méthodes de traitement ne fonctionnent pas ou si le problème ne peut pas être résolu avec ces méthodes de traitement, une intervention chirurgicale est alors appliquée. L'intervention chirurgicale consiste à retirer l'excès de tissu de la paupière ou à renforcer les muscles qui maintiennent les paupières. Si l'âge des patients est avancé et qu'il n'y a pas de situation appropriée pour une intervention chirurgicale, l'utilisation de lunettes peut être recommandée à la place d'une intervention chirurgicale.
L'utilisation de lunettes n'offre généralement pas de solution permanente pour les patients. Par conséquent, une intervention chirurgicale est indispensable dans les cas où l'affaissement est très avancé et la vision des patients est gravement affectée. L'anesthésie locale est suffisante pour la chirurgie des paupières tombantes, qui est une opération ambulatoire. Après l'opération des paupières tombantes, qui prend peu de temps et est considérée comme simple, les patients peuvent sortir le jour même s'il n'y a pas de complication.
