Gynec ve mastos kelimelerinden üretilmiş olan jinekomasti kelimesi, erkeklerde aşırı meme büyümesi anlamına gelir. Burada gynec kadınsı, mastos ise meme anlamındadır. Erkekler için fiziksel problemler yaratmasa da estetik sorunlara neden olabilen jinekomasti, hem cerrahi hem de cerrahi olmayan yöntemler ile tedavi edilebilmektedir.
Sıklıkla ergenlik döneminde ortaya çıkan bir hastalık olan jinekomasti yalnızca erkeklerde görülen bir hastalıktır.
Erkekler için fiziksel problemler yaratmasa da estetik sorunlara neden olabilen jinekomasti, hem cerrahi hem de cerrahi olmayan yöntemler ile tedavi edilebilmektedir.
Memelerde meydana gelen aşırı gelişme olarak tanımlanabilecek olan bu hastalıkta memelerdeki gelişim iyi huyludur. Nadir de olsa bebeklik ya da yaşlılık dönemlerinde ortaya çıkması muhtemeldir. Her üç erkekten birinde görülen bir hastalık olan jinekomasti, fonksiyonel bir sorun yaratmaz. Erkeklerde memelerin aşırı gelişmesi herhangi bir ciddi sağlık sorununa neden olmaz. Fakat erkekler açısından estetik kaygılar yaratabilir. Sosyal çevre içerisine çıkamama, kendinden utanma, özgüven eksikliği ve benzersiz psikolojik sorunlar jinekomastinin etkileri olarak değerlendirilir. Jinekomastinin uzun sürdüğü ve zaman içerisinde ilerlediği durumlarda iyileşme kendiliğinden olmaz.
Jinekomasti meydana geldiğinde memelerde anormal ve gözle görülür bir büyüme söz konusudur. İyi huylu olarak meydana gelen bu anormal gelişmenin en temel nedeni olarak testosteron ya da östrojen hormonlarındaki dengesizlikler gösterilir. Jinekomasti bazen bir memeyi bazen de iki memeyi birden etkiler ve iki memedeki büyüme de aynı olmayabilir.
Glandüler, yağlı ve karışık olmak üzere bilinen 3 tip jinekomasti bulunur. Glandüler jinekomastide meme bezleri tıpkı kadın memesi gibi sertleşir fakat süt üretimi söz konusu değildir. Yağlı jinekomastide meme bezi dokusunda bir artış söz konusu değildir fakat yağ dokusunda artış gözlenir; sebebi genellikle aşırı kilo alıp verme olarak kabul edilir. Karışık jinekomasti ise yağlı ve glandüler jinekomastinin bir arada görüldüğü jinekomasti türüdür.
Hormonlarda meydana gelen dengesizlikler, altta yatan farklı hastalıklar ve ilaç kullanımı gibi durumlar jinekomasti oluşumuna neden olabilir. Fakat bazen doğal olarak ve kendiliğinden gerçekleşmesi de mümkündür. Jinekomastiye neden olabilecek başlıca durumları detayları ile şu şekilde listelemek mümkün:
Östrojen hormonu meme büyümesi gibi kadınsal özelliklerin gelişimini sağlar. Testosteron hormonu ise erkeklerde yüksektir ve kaslardaki gelişim, penisin uzaması, sakal ve bıyıkların çıkması ile birlikte kıllanma gibi durumlar testosteron seviyesi ile ilgilidir. Östrojen hormonu erkeklerde de bulunur fakat az miktardadır. Erkeklerde bulunan bu miktarın artması jinekomasti için en güçlü sebeplerden biri olarak gösterilir.
Bebekler büyük memeli olarak doğar ve bu durum doğumdan sonraki 2. ya da 3. ayda geçer. Memelerin doğumda büyük olmasının nedeni bir miktar östrojen hormonunun anneden bebeğe geçmesidir.
Her erkek vücudunda ergenlik döneminde bir takım hormonal değişiklikler meydana gelir. Bu değişimler bir sonucu olarak kıllanma, sesin kalınlaşması ve benzeri durumlar oluşur. İşte bu dönemde meydana gelen jinekomasti ortalama olarak 6 ay ile 2 yıl arasında sürer. Ergenlik döneminde meydana gelen jinekomasti her 10 erkekten 9’unda görülür.
Belirli bir yaştan sonra erkeklerdeki testosteron hormonu seviyesi düşmeye başlar. Bu da jinekomastinin ortaya çıkmasına neden olur. 50-69 yaş arasında bulunan erkeklerin yaklaşık yüzde 25’lik kısmında jinekomasti görülür.
Çeşitli ilaçlar, vücutta bir takım değişiklikler yaratarak jinekomasti oluşumuna neden olabilir. Jinekomasti oluşumuna neden olabilecek ilaçlar şunlardır:
Tüm bunların dışında kalp hastalıkları için kullanılan kalsiyum kanal brokerları da jinekomastinin nedenlerinden biri olarak kabul edilir.
Bazı hastalıklar, başka hastalıkların tetiklenmesine neden olabilir. Altta yatan ve jinekomastiyi tetikleyebilecek hastalıklar ise şunlardır:
Yukarıdaki hastalıkların dışında bazı genetik problemlerin de jinekomastiye neden olabileceği üzerine araştırmalar yapılıyor.
Jinekomastinin en temel belirtisi olarak memelerin gözle görülecek denli büyümesi gösterilir. Ek olarak memelerde hassasiyet oluşması da mümkündür. Jinekomasti şikayeti ile bir doktora başvuran hastalarda en sık karşılaşılan belirtiler şunlardır:
Jinekomasti ortaya çıktığı zaman özellikler ergenlerde utanma ya da bunu paylaşmaktan kaçınma gibi sorunlar ortaya çıkabilir. Fakat tedavi sürecinin planlanması için bir doktor kontrolü gereklidir.
Jinekomasti tedavisinin planlanabilmesi için öncelikle altta yatan nedenleri araştırmak gerekir. Jinekomasti şüphesinde genellikle endokrinoloji uzmanları tarafından bir muayene gerçekleştirilir. Eğer ergenlik dönemindeki erkeklerde memede bulunan glandüler doku diski 4 cm seviyesinin altındaysa, herhangi bir tedavi gerekmeyebilir. Fakat 4 seneden uzun süre ve disk çapının 4 ila 6 cm arasında olduğu durumlarda medikal tedavi yeterli olacaktır. Disk çapının 6 cm seviyesini aştığı durumlarda ise cerrahi tedavi önerilir.
Hastanın mevcut hastalıkları ve hormonların yapısı medikal tedavi konusunda belirleyicidir. Medikal tedavide genellikle ilk olarak tamoksifen tipi ilaçlar kullanılır ve bu ilaçların etkisiyle hastalığın 2 hafta içerisinde etkisini yitirmesi beklenir. Yaşı ilerlemiş kişilerde ya da hastalığın 1 yıldan uzun sürdüğü durumlarda ilaç tedavisinden bir sonuç beklemek yanlış olur. Eğer medikal tedavi uygulanmıyorsa ya da sonuç vermediyse, cerrahi müdahale ya da liposuction yöntemlerine başvurmak gerekir. Bazen bu tedaviler kombine olarak uygulanabilir.
Genellikle yağlı tip jinekomastide kullanılan liposuction yönteminde meme bezi dokusu yerinde bırakılır ve fazla meme dokusu çıkarılır. Eğer karışık tip jinekomasti söz konusuysa, liposuction ve cerrahi olarak gerçekleştirilen mastektomi ameliyatının bir arada kullanılması gerekir.
Mastektomi cerrahi bir işlemdir ve genellikle sert meme dokusunun fazla olduğu glandüler tip jinekomastinin tedavisinde kullanılır. Mastektomi işleminde meme bezi dokusunun tamamen çıkarılması söz konusudur. Operasyon sonrasında gözle görülür izler kalmaz çünkü operasyon için açılan kesiler son derece küçüktür.
Özellikle yaşlılık döneminde meydana gelen jinekomasti tedavisinde doktorlar tarafından herhangi bir tedavi önerilmeyebilir. Ergenlik döneminde ortaya çıkan jinekomasti özgüven eksikliği ve benzeri sorunlar yaratıyorsa, psikolojik bir tedavi önerilebilir. Özellikle cerrahi gerektiren durumlarda uzman bir cerrahtan yardım almak büyük önem taşır.
Östrojen hormonunun jinekomasti tedavisindeki rolü, hastalığın gelişimindeki hormonal dengesizliklerin anlaşılmasında önemli bir faktördür. Erkeklerde normalde düşük seviyelerde bulunan östrojen, bazı durumlarda artabilir ve meme dokusunun büyümesine yol açabilir.
Bu durum genellikle testosteron seviyelerindeki düşüklüğe veya östrojenin aşırı üretimine bağlı olabilir. Jinekomasti tedavisinde, östrojenin etkisini azaltmaya yönelik tedavi seçenekleri, hormon dengesini düzenleyici ilaçlar veya cerrahi müdahaleler gibi çeşitli yöntemler kullanılır.
Hormon düzeylerinin kontrol altına alınması ve meme dokusunun yeniden şekillendirilmesiyle hastalar genellikle estetik ve sağlık açısından olumlu sonuçlar alabilirler.
Testosteron hormonunun jinekomasti tedavisindeki rolü, hastalığın genellikle hormonal dengesizliklerden kaynaklandığı anlayışına dayanır.
Jinekomasti, özellikle testosteron hormonunun normal seviyelerinin düşük olduğu durumlarda veya östrojen hormonunun aşırı üretildiği durumlarda ortaya çıkabilir. Testosteronun jinekomasti tedavisindeki rolü, hormonal dengenin yeniden sağlanması ve östrojenin etkilerinin azaltılması yoluyla meme dokusunun normalleştirilmesine yöneliktir.
Bu genellikle hormon replasman tedavisi veya testosteron seviyelerini artırmaya yönelik tedavi seçenekleriyle gerçekleştirilir.
Ancak, tedavi yöntemi bireyin hormonal durumuna ve jinekomasti'nin şiddetine bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Özellikle hormonal dengenin sağlanması, jinekomasti tedavisinde önemli bir adımdır ve genellikle uzman bir doktor tarafından yönlendirilir.
Jinekomasti, erkeklerde meme dokusunun anormal şekilde büyümesi durumudur. Genellikle hormonal dengesizlikler veya ilaç kullanımı gibi nedenlerle ortaya çıkabilir. Stroid gibi ilaçların kullanılması erkeklerde jinekomasti gibi sorunlara yol açar.
İstanbul'da jinekomasti tedavisi sunan birçok uzman klinik bulunmaktadır. Tedavi seçeneklerini değerlendirirken uzmanlığı, hasta memnuniyetini ve sağladıkları çözümleri dikkate almalısınız. Jinekomasti tedavisi için bizimle iletişime geçebilirsiniz.
Jinekomasti tedavisinde cerrahi müdahale (liposuction veya doku çıkarma), hormon tedavisi veya yaşam tarzı değişiklikleri gibi yöntemler kullanılabilir.
Jinekomasti ameliyatı sonrası iyileşme süreci genellikle birkaç hafta içinde tamamlanır. Ameliyat sonrası dönemde dinlenme, destekleyici giysi kullanımı ve doktorun önerdiği bakım talimatlarının takip edilmesi önemlidir.
Erkekte meme büyümesi tedavisi genellikle kalıcı sonuçlar verir. Ancak bazı durumlarda tekrarlayabilir ve düzenli takip gerektirebilir.
Erkekte meme büyümesi, özgüven kaybı ve stres gibi psikolojik etkilere neden olabilir. Tedavi edilmediği takdirde bu etkiler artabilir.
Sağlıklı beslenme, düzenli egzersiz ve stres yönetimi gibi yaşam tarzı değişiklikleri, erkekte meme büyümesi tedavisine destek sağlayabilir. Şekerli gıdaların çok fazla tüketilmesiyle beraber artan yağ oranı jinekomastiyi tetikler. Erkeklerde çok yağlı bir vücıut östrojen hormonunda değişikliklere yol açar. Östrojeni düşük tutmak jinekomasti için oldukça önemlidir.
Erkekte meme büyümesi tedavisinde kullanılan ilaçlar genellikle hormonal dengenin düzeltilmesine yöneliktir ve yan etkileri olabilir. Tedavi süreci hekim kontrolünde yürütülmelidir.
